植牙知識分享

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日期 2018年01月15日   作者 Admin

現今社會似乎對牙套不陌生,以前的時代是很少人戴牙套的,甚至大部分的人不喜歡戴牙套,因為傳統式的牙套外觀並不好看,但是現在走在路上十個人可能就有將近一半的人戴牙套,為什麼牙套變的如此盛行呢?

 

首先,一個人的外觀最重要的是什麼?

你會想到美貌?身材胖瘦?言行舉止?髮型?皮膚好壞?

 

其實,最重要是「自信」。

 

牙套

牙套可以開啟你自信美麗人生。

 

不難發現很多牙齒不整齊的人,他在笑的時候會很憋,因為他不喜歡露齒笑,所以必須閉著嘴巴笑,但是這樣看起來真的有比較好看嗎?

 

從許多照片都可以觀察出笑容自不自然,何況是與你面對面談話的人呢?

 

因此這世界上就發明了牙套,讓一個人從沒有自信展開笑容變成一個充滿自信的微笑迎人,我想牙套簡直可以說是個神奇的發明。

 

其實除了外在的自信以外,牙齒排列不整齊也是會影響健康的。

 

1、糾正咬合不正

牙齒不整齊導致牙齒咬合力量不均衡,不僅會造成牙齒磨損,更會使牙齒更容提早鬆動、脫落,而透過牙套讓牙齒正確的排列整齊,使咬合位置正常,可以讓牙齒起到保護的作用。

 

2、遠離心血管疾病

不要懷疑!牙齒的問題真的會影響到心血管疾病。事實上,罹患牙周病患者發生心血管疾病的相對風險,比正常人多2至3成,而導致中風的風險更高達2至7倍,牙周病是心血管疾病的危險因子,不可掉以輕心。

 

為什麼牙齒的不整齊會牽涉到心血管疾病呢?

因為,牙齒排列不整齊就不容易清潔,許多地方是無法以刷牙方式徹底清潔的,時間一長便會造成細菌囤積在牙齒與牙齦間,甚至造成發炎的狀況,進而發展成牙周病。

 

牙周病有兩種感染可能路徑,一是牙周細菌毒素會隨血液進入全身,影響血管內皮細胞造成動脈粥狀硬化;另一個是牙周病造成感染會引起過度發炎與免疫反應,血漿中的C型反應蛋白與纖維蛋白原的濃度都會增加,並誘發細胞激素產生,使得全身性的血管改變,同樣造成動脈硬化及血栓。

 

牙周病也會影響肚子裡的寶寶?

孕婦如果有牙周病,牙周病細菌可能藉牙齦縫隙進入血液,至胎盤造成感染,妨礙胎兒發育,並可能會刺激孕婦體內產生某些化學物質,造成子宮頸擴大、加速陰道收縮,因而改變分娩時間,提早胎盤剝離,進而導致早產。

 

因此千萬別輕忽牙齒問題,而且有過牙痛的人一定能體會「牙痛不是病,但痛起來要人命阿」!

 

因此若是你有牙齒排列不整齊的狀況,為了健康著想建議可以採用戴牙套的方式。

 

不過在此要提醒大家,必須要貨比三家,畢竟做矯正的診所非常眾多,要如何找到適合自己的?

 

1、離家不會過遠

牙套初期要分常頻繁的回診,因此若是選擇一間離你很遙遠的,相信我,你肯定會懶的回診,這樣會嚴重拖延到牙齒矯正的進度,通常都是3-4個禮拜必須回診一次,請務必遵守定期回診。

 

2、選擇適合醫生

牙套一戴幾乎都是以年起算,因此你要跟這位醫生相處一年以上,把你的牙齒全盤交到醫生手上,因此找到一位你信任而且相處上合得來的醫生也非常重要。

 

3、遵守醫生指示

到後期可能需要你手動拉橡皮筋,請不要偷懶,因為你越勤奮距離拆矯正器的日子就越近,醫生也都喜歡聽話的病人喔。

 

現在的牙套有分許多種,隱適美、新式矯正器、傳統式矯正器……等選擇有許多種,當然價格也有所不同,可以依照自己的經濟能力以及療程需求選擇不同的矯正器。

 

希望大家都有一口健康的好牙,以及一個充滿自信的笑容!

 

人工植牙,印象牙醫

參考文獻:

1. 張浩陞 2005 認識人工植牙

2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源:媽媽育兒百科
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日期 2018年01月15日   作者 Admin

牙科專任主治醫師分析,齒顎矯正是牙醫專科,需經牙科專業訓練及認證,至於矯正治療的費用,牽涉到矯正的難易度,且齒顎矯正過程需各式材料、護理費用,另外還需詳細的治療計畫,包含使用哪種系統的矯正器、需矯正多久時間、美觀需求等考量,因此有一定價格行情。雖然城鄉價格略有差距,但各縣市政府均有制定相關價格規範,可以查詢。

 

齒顎矯正價格可依據基礎價格及市場價格判斷,假設基礎價格是Q,市場價格則是Q值,影響價格因素,會依地點、醫師定價策略及矯正難度有所不同。如果在臺北市都會區做矯正,Q是10~15萬以上,名醫的Q值可能收到20萬元,臺中、臺南或高雄市的Q是8萬元起跳,純樸鄉下的Q約5~7萬元。如果使用隱形矯正(隱形牙托),價格約在20萬元。

 

矯正治療費用這樣算

整體來說,目前矯正費用約略有下列兩種分法:

 

A總額收費制:從矯正開始到療程結束,整個治療費用以總價計算,不另加費用,為預防臨床醫療的不確定性,價格通常會比市場預估高。有些醫療院所會分三期收費,術前先繳1/3,治療中期再繳1/3,結束前再繳1/3。

 

B.彈性收費制:依照齒列不整狀況評估矯正費用,定期回診時,再收取若干治療費用,價格公平透明。

 

除了牙套價格,矯正治療中的拔牙、骨釘、透明矯正器等費用,矯正時需要諮詢清楚如何支付。通常拔牙、骨釘是附屬療程,多半需要額外收費。至於矯正器,若要升級較為美觀的透明矯正器或隱形牙托,皆需另行繳費。

 

價格常是影響齒顎矯正的重要因素,但仍需比較車程是否方便、醫師專業技術、有否溝通順暢及口碑,一旦決定矯正,才會安心接受漫長的矯正治療期。

 

矯正器的材質設計,會影響矯正費用

矯正器俗稱牙套,材質、設計會影響到矯正費用的價格差異。矯正器材質有分金屬、透明(樹脂、陶瓷),設計有分固定(需綁線、橡皮筋,不能自行拆卸)、新型自鎖式(滑蓋戴蒙式設計,自鎖快速式),組合起來,可分為傳統金屬固定、金屬新型自鎖式、傳統透明、透明新型自鎖式矯正器。價格方面,另外還有隱藏式矯正器,比如舌側及隱形矯正器。

 

基於材質、設計不同,價格也會有所差異,傳統式金屬矯正器約6~10萬元,自鎖式矯正器約10~12萬元,隱形牙套約需20萬元。若需使用骨釘輔助矯正,費用會增加2~3萬元,若使用透明矯正器,則約需各加1~3萬元不等。

 

矯正器種類看過來

固定型矯正器

有分金屬、透明材質,將矯正線放置矯正器裡面,是利用小鐵絲或橡皮筋(或透明樹脂、陶瓷),將矯正線固定在矯正器的溝槽裡面。

優點》價格較便宜,傳統式金屬矯正器約6~10萬元,強度夠、耐用,不易斷裂或缺角損壞。

缺點》美觀度低,且容易卡住殘留食物,難以清潔,容易蛀牙或牙齦發炎。

 

自鎖式矯正器

一種滑蓋式矯正器,原理是在矯正器上附加一個小閘門,當矯正線放置溝槽時,會蓋起來,固定矯正線,金屬、透明材質皆有。

優點》強度夠、耐用,不易斷裂及缺角損壞,每月回診所調整時間較短。

缺點》價錢比金屬材質貴,自鎖式矯正器約10~12萬元,且需額外支付,不易清潔,易蛀牙或牙齦發炎。

 

隱形牙套

是一種以3D立體電腦技術,量身定製的透明牙托,讓齒顎矯正悄然隱身。

優點》隱形效果好,不易察覺,可自行摘卸、帶上,清潔容易。

缺點》價格昂貴,約需20萬元。

 

植牙,印象牙醫

參考文獻:

1. 張浩陞 2005 認識人工植牙

2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源:大家健康 For All Health


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日期 2018年01月08日   作者 Admin

 「人老先從牙齒老!」不少老年人,還有牙周病患者、抽菸習慣者,甚至發生意外等,都可能造成缺牙;隨著醫療發展至今,植牙可說牙齒重建最好的方式。不過,坊間植體廠牌、牙科診所眾多,每顆植牙費用更是從上萬元到十幾萬元都有,民眾到底該如何選擇呢?

 

活動假牙難進食 全口重建改善

一名80多歲的老伯伯,有心血管及腸胃病史,配戴活動假牙長達20年以上,飲食多以流質食物為主,近年來,身體狀況越來越差。家人帶至牙科診所評估,醫師建議,接受一日全口重建植牙,上午先植入人工牙根、下午再裝上牙套,當晚就能正常進食;如今,老伯伯能夠正常飲食,腸胃問題慢慢好轉,看起來也更年輕了。

 

植入4顆植體 重建下顎整排牙齒

收治個案的全口重建暨植牙中心主任指出,該患者下顎完全無牙,原本配戴活動假牙,卻導致沒有胃口進食,和他的家人分析活動假牙、傳統植牙、一日全口重建植牙的優缺點後,家人決定選擇一日全口重建植牙,只要植入4顆植體,即可重建下顎整排牙齒,而且不須耗時等待、來回奔波診間。

 

制定專屬治療計畫 建議最適合方式

每位患者來到診間,都需接受兩階段評估,包括身體狀況,例如是否罹患高血壓、糖尿病、心臟病等疾病,以及評估齒槽骨的密度、寬度、厚度是否適合植牙;接著,由植牙專業諮詢人員分析各植體品牌、價格費用;最後,制定個人專屬治療計畫,讓患者回家詳細評估。

合理植牙費用 每顆7-10萬元

 

目前植牙所需費用,每顆植牙大約為7萬至10萬元不等;根據臨床觀察發現,植牙的價格差異在於不同的植體廠牌,大廠牌的植體穩定性高、人體相容度高,相較於小品牌比較有保障,當然費用也比較高,民眾可依個人經濟條件選擇。

 

植牙先做功課 避免成植牙孤兒

植牙的植體都有一定的使用年限,一旦發生零件損壞,卻找不到原本的廠牌或是診所,就可能成為「植牙孤兒」;所以,民眾進行植牙前,先自行上網做功課,蒐集植體及診所的相關資訊,以免成為「植牙孤兒」。

 

植牙保養3原則 清潔、戒菸、回診追蹤

植牙後也應注重牙齒清潔,進食後應徹底清潔牙齒,記得要使用牙間刷清潔植體,有抽菸習慣者最好戒菸,並且維持每半年定期回診檢查追蹤的好習慣。

 

人工植牙,印象牙醫

參考文獻:

1. 張浩陞 2005 認識人工植牙

2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源:整形達人雜誌
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日期 2018年01月08日   作者 Admin

 有些國外研究也指出,牙周病跟懷孕女性產程縮短、寶寶體重過輕有關聯。

 

更多研究證實,牙周病與糖尿病相互影響,不只糖尿病患者容易得牙周病,甚至牙周病的病情也會反過來影響糖尿病的血糖控制。

總之,只要發現自己有牙周病的初期症狀,建議趕快找牙醫檢查。

 

通常醫生會進行全口X光檢查,可看出有沒有牙周破壞的情況,但如果是初期的破壞,X光片上不容易看清楚,這時應該要做全口牙周囊袋探測檢查,也就是用牙周探針配合X光檢查,即可正確診斷,「如果只是做X光檢查,有時會miss掉(疏漏),」40歲以上應該至少每年做一次全口X光片檢查,健保有給付。

 

刷牙+牙線+牙間刷 刷對地方比次數更重要

如果是牙齦炎或輕微牙周炎,除了找醫生洗牙做治療,最重要的是勤加照護牙周,每天早晚徹底潔牙,減少口腔內的細菌量。

 

有些人說自己每天三餐飯後都有刷牙怎麼還會得牙周病,在台大醫院當了30年牙周病醫師發現,很多病人刷牙「只刷牙齒表面,一天刷10次也不見得刷到最角落的地方,」而偏偏所有引起牙周發炎的細菌,卻最愛躲藏在牙肉靠近牙根、牙肉與牙縫的地方。

 

為了徹底清潔這些看不見的角落,每天晚上至少花20分鐘,仔仔細細刷每一顆牙,將牙刷放在牙齒與牙齦間,以45〜60度橫刷,或朝向牙齒方向刷,一定要刷到牙縫與牙齒、牙齦之間的牙齦溝,牙縫小的地方再用牙線清除,牙縫大的地方則使用牙間刷,避免牙菌斑藏在死角。

 

如果牙周病已經進入中重度,一定要有耐心接受牙周治療,同時每天徹底潔牙。

 

常常有人問醫生,牙周病能不能根治?

拿糖尿病譬喻,糖尿病人除了找醫生拿藥治療,更重要的是透過飲食、運動等生活型態的改變控制血糖,避免糖尿病復發。

 

牙周病也是如此,除了找醫生做牙周治療,更重要的是每天正確潔牙,愛喝含糖飲料的人更要經常刷牙,不要熬夜、睡眠充足、飲食均衡、戒菸(吸菸者得到牙周病是沒有吸菸者的3〜5倍),也別讓壓力壓垮免疫力,孳生更多牙菌斑。

 

最後要提醒的是,研究顯示口腔內的細菌在不受干擾的情況下,3〜4個月就會繁衍到高峰,威脅牙周組織,所以建議每半年找牙醫師檢查一次,及早發現,避免步入嚴重牙周病甚至得拔牙的命運。

 

怎麼知道自己可能有牙周病?

牙周病9大症狀

每天早晚刷牙時多觀察一下自己有沒有下列症狀,只要有一項打勾,就可能有牙周問題,趕緊去找牙醫檢查,避免拖久了症狀惡化。

 

□1)牙齦紅腫、發膿

□2)刷牙時牙齦容易出血,甚至平時牙齦也會出血

□3)口臭

□4)牙齦萎縮、牙根敏感

□5)牙齦有悶悶的痛感

□6)牙齒縫隙愈來愈大

□7)牙齒搖動度變大

□8)牙齒位移或變長

□9)咀嚼無力感

 

植牙,印象牙醫

參考文獻:

1. 張浩陞 2005 認識人工植牙

2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源:康健雜誌
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日期 2017年12月25日   作者 Admin

 牙周細菌很像無聲殺手,短時間內就可能在口腔內引起風暴,嚴重甚至波及鼻竇、心臟、性功能障礙…,如何避免惡化,這裡有完整解答。

 

每天刷牙時流一點血,以為是刷太用力或牙刷刷頭太大、刷毛太硬。

牙齦紅腫,以為是天氣炎熱或沒睡好導致火氣大。

或以為牙齦腫脹是因為吃到髒東西(壞食物),過兩天自然就會好……

 

別小看這些錯誤迷思,因為初期牙周病的症狀不會像蛀牙一樣痛得不得了,牙周病細菌很像無聲的殺手,靜悄悄繁殖坐大,所以很多人不知道自己可能有牙周病了,沒能及早治療,一旦拖延過久,牙周組織逐漸被破壞,導致症狀惡化,例如牙齦(也就是牙肉)長膿、嚴重口臭、牙齒動搖、脫落甚至得拔牙、花大錢植牙,無法盡情享受美食,嚴重的還會影響人際互動。

 

有位年輕女性就因為怎麼都刷不掉口臭,天天戴口罩上班,不敢跟人親密互動,足不出戶當宅女,最後罹患重度憂鬱症,動念輕生。

 

在牙周細菌眼中,沒有男女老少之別,都會抓住任何時機堆積牙菌斑。國健局調查指出,台灣40歲以上成年人九成患有輕重程度不一的牙周炎,且造成35歲之後的掉牙主因(竟然不是蛀牙或老化!)。最近10年來,牙周病就醫人數成長52%,16歲以上就佔了96%。

 

牙周病=牙齦炎+牙周炎

 

台灣牙周病醫學會理事長發現,很多成年人對牙周病認知普遍低,不知道會造成掉牙,以為是年紀大的關係,或心想反正裝假牙或植牙就好,加上牙周病治療有些部份要自費,所以不願提早接受治療。

 

到底什麼是牙周病?

有一層附著在牙齒表面、黏性無色薄膜的細菌叢,叫做牙菌斑,如果口腔清潔不持續且徹底,牙菌斑的量會不斷增多甚至硬化成粗糙的牙結石,如果無法控制牙菌斑的量,這些細菌以及分泌物的毒素就會開始引起牙齦發炎反應,進而破壞牙齒周圍的齒槽骨,讓牙齒的地基慢慢流失,這種因為牙周細菌破壞牙周組織(包括牙齦及骨頭)的疾病就稱為牙周病。

 

在診斷上又分為兩類:牙齦炎與牙周炎。

牙齦炎只侷限在牙齒周圍的牙齦及軟組織發炎,刷牙流血是最常見的症狀,洗牙就是一種治療方式,且「牙齦炎可以治好,」台大醫院牙周病科資深主治醫師說,只要治好牙齦炎,演變成牙周炎的機率就很低了。

 

牙周炎包括牙齦以及骨頭(齒槽骨)都被牙周細菌破壞了,「這是不可逆的,」即使治療也無法完全回復。

 

依據骨頭被破壞的程度又可分成輕中重度牙周炎。

輕度的牙周炎症狀跟牙齦炎很像,刷牙或使用牙線時會流一點血,牙齦輕微紅腫,但不能只透過洗牙來治療,且有時連醫生也可能忽略掉。

 

台灣牙周病醫學會副祕書長說,在國外曾經有個患者被診斷為牙齦炎,定期洗牙卻仍然刷牙時常有牙齦流血症狀,換找牙周病專科醫師檢查時才知道已經是中度牙周炎。

 

原因除了是輕度牙周炎症狀隱諱不明顯之外,也可能是跟患者這段時間過於忙碌,免疫功能下降有關。

 

免疫功能低下 會加速牙周破壞

牙周病的變化是個動態過程,如果患者這段時間生活作息正常、身體保養得宜,牙周細菌破壞的速度就有可能被人體免疫機制壓下來,讓發炎趨於緩和,但如果這段時間連續加班熬夜趕報告,或恰好處於生命低潮、情緒差,免疫機制壓不下來,牙周細菌乘勢坐大,就可能進入快速破壞期,從輕度轉成中重度。

 

有些病人才30多歲,卻因為天天加班,回到家倒頭就睡,別說仔細將牙齒一顆顆刷乾淨了,有些人連刷牙都懶得刷,加上長期疲累,免疫功能差,牙周組織被破壞得很嚴重,年紀輕輕就一口爛牙,甚至牙齒搖搖欲墜。

 

牙周病不只跟免疫功能有關,如果沒有治療,將細菌感染控制好,對全身健康都可能造成影響:

 

牙周細菌可能會從牙根蔓延到鼻竇腔,導致鼻竇炎。

也可能經由血液循環跑到心臟附近,尤其是血栓患者要特別留意,因為有些血栓會附著在心臟瓣膜周圍,這些血栓如果又有高濃度的牙周細菌附著,會成為高濃度的血栓,造成瓣膜侵蝕惡化。

 

人工植牙,印象牙醫

參考文獻:

1. 張浩陞 2005 認識人工植牙

2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源:康健雜誌
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日期 2017年12月25日   作者 Admin

 植牙手術在近幾年有很大的進步,有牙科推出多合一植牙術來招攬病人,宣稱可以快速植牙,甚至有濫用的現象;牙科醫師提醒,並非人人都適合使用多合一植牙手術,若是貿然採用,反而得不償失。

 

多合一植牙20分鐘就可完成

牙科醫師表示,傳統植牙會先拔掉壞牙,然後進行補骨手術,待骨頭長好再來植牙,大約要耗時6至12個月後才能做假牙;至於多合一植牙是將這幾種手術一起完成,主要是因為拜電腦科技進步所賜,經由電腦輔助數位設計,大約20分鐘就可完成植牙手術,甚至假牙也可以一起完成。

 

3D客製化完全吻合假牙

多合一植牙可經由電腦斷層掃描牙床結構,搭配口內掃描機,不用印模,可直接設計製作假牙。醫師指出,電腦可模擬出牙床形狀,並經由3D列印客製化製作出完全吻合的假牙;而植牙的病人,當天上麻藥之後,就可在手術數位導引板定位下,將方位、角度、深度都計算好,依照電腦導引植入人工牙根,再裝上連結的構造及假牙即可完成。

 

沒有系統性疾病、骨頭條件好才適合

然而,並不是人人都可以適用多合一植牙;醫師指出,病人的條件許可才能做多合一植牙手術,首先要篩選沒有系統性疾病如心臟病、糖尿病及高血壓等,其次是病人本身骨頭條件要好,骨量及骨質都夠才行,因為正常情況下補骨需等2、3個月才會長好,最後就是手術區狀況良好沒有發炎,如此才可把人工牙根放入,並且當場將假牙裝上。

 

要補大量骨粉就不宜採用多合一植牙

所以,如果沒有具備上述的條件,就不宜採用多合一植牙!醫師進一步指出,如果病人是得要補大量的骨粉,就不適合採用多合一植牙,因為將牙齒種在不健康或未成長好的骨頭上,很容易鬆脫而導致植牙失敗;而且要擁有好用的牙齒,療程短不見得有利,必須要選擇成功且安全的植牙方式,才能真的長治久安。

 

植牙,印象牙醫

參考文獻:

1. 張浩陞 2005 認識人工植牙

2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源:LINE TODAY
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日期 2017年12月18日   作者 Admin

 牙齒要陪伴我們一生,但一口好牙是用心不懈的成果。 小心!在7件事上用錯力道,反而會讓你愈努力狀況愈糟。

 

Q1.喝完汽水最好馬上刷牙?

不對。 勤刷牙固然可以清除食物殘渣、減少蛀牙機會,不過汽水、可樂這些酸性飲料或食物卻是例外。美國芝加哥牙科學會指出,酸性物質加上刷牙動作,會磨耗牙齒琺瑯質。

 

如果剛喝完汽水,建議過30分鐘再刷牙;或吃完後先漱口,刺激唾液分泌,中和酸性後再刷。另外,有胃食道逆流或孕吐的人最好也養成漱口再刷牙的習慣,以免胃酸侵蝕牙齒。

 

Q2.用漱口水更能護牙?

錯。 漱口水無法清除牙菌斑,因此不能取代刷牙,也不能預防牙周病。許多人認為含酒精成分可以殺菌,其實不然,含氟己定(chlorhexidine)的漱口水才能抑制細菌生長,從而減少口腔異味。但這類產品長期使用會使牙齒染色,甚至可能傷害黏膜組織,因此,漱口水可以應急,但不建議天天用。

 

Q3.牙線愈深入牙縫,清得愈乾淨?

這是很容易犯的錯誤。 牙齒間的鄰接面牙刷無法伸入,需要靠牙線刮除牙菌斑,不少人會將牙線深入到牙肉下,認為愈深入清得愈乾淨,不過正確方式是牙線只要進到牙齦1~2毫米,牙肉有一點阻力時就應拉出,由齒根向遠離牙齦方向刮,以免造成牙肉受傷、甚至萎縮。

 

Q4.牙齒怕冷熱,抗敏感牙膏較好?

不對。 牙齒會敏感,是因為琺瑯質下的牙本質(又稱象牙質)外露。牙本質包埋著許多細微的小管,接觸到冷熱、酸甜食物,或吸氣、刷牙,會引起小管中的液體流動,刺激牙髓神經。其實牙齒有自我修復能力,唾液的礦物質和牙小管內液體作用生成沉澱物,可自然封閉牙小管,痠痛感會慢慢減輕。

 

揪出牙本質外露的原因(如磨牙、刷牙方式不正確、胃酸逆流到口腔、過度美白……)才能治本。只有在兩種狀況下,醫生會建議用抗敏感牙膏:一是剛做完牙周病手術,可用來減輕不適;二是牙齦萎縮的患者,可能是牙周病或刷牙太用力引起,但仍需接受治療,並改正刷牙方式。

 

Q5.有牙周病,要用力「刷乾淨」?

不必刻意用力。 食物碎屑在口腔時間一久,就會滋生大量細菌,逐漸在牙齒表面和縫隙形成牙菌斑,成為未來牙周病主因,牙周病的症狀包括牙齦出血、浮腫、萎縮,甚至掉牙。

 

既然元凶是細菌,不是更該用力及增加刷牙次數才能清乾淨嗎?事實上,出力過當會傷害牙齦、加速萎縮。若牙齦已萎縮、甚至裸露出牙根,刷牙可分段進行,先刷牙冠,再刷牙根表面,力道放輕,以免損耗牙根表面及牙肉。

 

Q6.美白產品造成一口敏感牙?

有可能。 大部分美白產品有點類似漂白水,過度使用會破壞牙齒表面。美國密西根大學研究發現,不論居家產品或診所美白療法,藥劑濃度愈高,牙敏感、疼痛的副作用愈明顯。

 

每個人齒色、對藥劑敏感度、潔牙習慣等都不同,一般人很難抓到適當的美白產品使用頻率。美國牙科學會呼籲,不論用哪種美白產品或療程,請找牙科醫師諮詢;過程中若發生敏感、疼痛問題,要立刻停止。

 

Q7.牙齒動搖就需要拔牙?

錯。 牙齒動搖的原因之一是咬合不當(如不良咬合、食物太硬等),以及牙菌斑或牙結石堆積,造成牙周發炎,這些狀況經醫師處理和休息後,通常能恢復正常。

 

一定要拔的牙齒有3種:牙齒已經垂直搖動、牙齒縱向裂開、治療後確定失敗,例如嚴重蛀牙、根管治療失敗等。

 

人工植牙,印象牙醫

參考文獻:

1. 張浩陞 2005 認識人工植牙

2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源:康健雜誌
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日期 2017年12月18日   作者 Admin

 內政部公布國人最新壽命統計,平均年齡又延長至80.2歲,創歷年新高。事實上,隨著醫療技術的進步,許多70、80歲銀髮族,身體仍然硬朗,到處趴趴走。以前開同學會時,最常比較兒子、孫子的成就,現在則是比誰的牙齒最多。

 

許多老年人因為牙齒鬆動、缺牙,妨礙咀嚼吞嚥,既無法好好享受美食,說起話來也口齒不清楚,有些長者甚至因為牙齒功能差,連帶影響腸胃健康,導致生活品質不佳。所幸現代牙科技術進步,透過植牙就能讓老人家從齒健康。

 

植牙已成為現今解決缺牙問題的普遍選項,醫師指出,自己曾遇過的植牙患者中,年紀最大為13年次高齡93歲的老伯伯,在子女陪同下就醫,因為長期缺牙,無法正常咬合,咀嚼能力變差,除了腸胃蠕動出問題,容易腸胃不適之外,臉型也因缺牙而歪斜不正。經評估後接受植牙手術後,不僅外貌變得端正,健康問題也隨之逐漸好轉。

 

多數老年人擔心植牙花大錢,牙齒遇缺不補,結果賠上自身健康。醫師分析,缺牙對咀嚼功能的影響最為直接,由於缺牙的人多半以半吞嚥的方式進食,常常食不知味,或是只吃粥、湯等流質的食物;前者難以消化吸收,後者欠缺營養,長期下來吸收不良、氣色變差,抵抗力下降,一旦感冒生病便難以復原。

 

由於植牙與牙齒骨頭狀況有關,如果牙床穩健,就可以考慮微創植牙「即拔即種」。微創植牙的傷口小,能避免二次手術,且縮短骨整合等待時間。曾有全口無牙的老年人,一口氣植了20多顆牙齒,費用算下來,等於口腔裡含一台進口轎車。徐慶雲院長說明,基於費用考量,如果缺牙過多的病患,醫師也會建議植牙牙橋的做法,以較為堅固的植體做為牙橋的橋墩搭配一般假牙,做成以植牙的牙為橋墩的牙橋,使用上來說只要不要咬過硬的食物,幾乎就像自然牙一樣好用。

 

不過,許多老年人合併心血管、糖尿病、骨質疏鬆等慢性疾病,長期服用藥物,因此在植牙之前,應告知牙醫師,自己正服用哪些藥物,一般來說,服用抗凝血藥物、骨鬆用藥,在處理牙齒時,可能導致血流不止。至於糖尿病患者則傷口癒合狀況較差,需多注意拔牙植牙後的傷口癒合。

 

最後,醫師提醒,價格並非植牙的唯一選擇,應該將醫師的植牙經驗、植體廠牌品質、補骨的材料、植牙假牙等都納入整體考量,即一分錢一分貨的道理。另外植完牙,術後的清潔照顧更是重要,良好的口腔衛生習慣才是確保植牙長久使用的最重要因素。

 

植牙,印象牙醫

參考文獻:

1. 張浩陞 2005 認識人工植牙

2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源:健康醫療網
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日期 2017年12月11日   作者 Admin

 1.智齒。台北長庚醫院牙科曾做統計,民眾因智齒而拔牙的機率最高,至少七成。在所有牙齒中,智齒最容易被拔掉,因為它長在口腔最後面,不易清潔,容易蛀牙或生牙周病,或是容易長歪、長橫、長不出來等情形。

 

2.嚴重蛀牙,蛀到牙根只剩一點點。

 

3.嚴重牙周病,無法以手術或補骨粉(藉此讓骨頭可以再生長)等方式來治療時。

 

4.牙齒下長腫瘤。

 

5.當根管治療失敗時。牙醫師面對蛀牙,會先採取「根管治療」,亦即不拔牙,但根管治療的成功率並非百分之百,一旦無效,就得拔牙。

 

6.牙齒斷裂,例如因車禍等造成的外傷。

 

7.齒列矯正。口腔的空間如不夠,即使牙齒正常、沒有異狀,也得拔掉,才可讓牙齒排列整齊。通常會拔掉小臼齒。齒列矯正需拔牙、不需拔牙的比例約各佔一半,得視醫師的診斷而定。

 

8.多生牙。例如兩顆門牙中,又多長一顆小牙齒。

 

9.牙齒萌發不順或埋伏牙。

 

10.因癌症或其他因素需要做放射線治療時,先把很難治療的或可能會引起嚴重感染的牙齒拔掉。

 

當牙醫師建議你拔牙時,可以依據以上幾點做判斷,與醫師討論是否該拔。不過,有些病人可能因擔心如採取其他治療方式,自費負擔會更高,如根管治療三、四千元,拔牙而不做假牙只花幾百元,反而可能主動要求醫師幫他拔牙。但醫生提醒,拔掉不必要拔的牙齒,等於口中可使用的「零件」愈來愈少,牙齒的使用年限將因此縮短,不利於口腔健康。 「能夠保持原來的牙齒到它完全不能使用的情況,對病人最有利,」。

 

人工植牙,印象牙醫

參考文獻:

1. 張浩陞 2005 認識人工植牙

2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源:康健雜誌
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日期 2017年12月11日   作者 Admin

 坊間各種植牙手術名稱五花八門,令人不知該如何選擇,拿掉各種廣告包裝名稱,其實植牙術式不外乎以下這些:

 

1.人工植牙手術:

依病人需要可分成一或兩階段,第一階段先局部麻醉以進行翻瓣手術(將牙齦切開、翻開,確認裡面的骨頭狀況),然後在待植牙處挖個洞,把植體(人工牙根)植入齒槽骨中。大約6星期∼3個月讓植體跟骨頭密合(稱為「骨整合」,需等骨頭細胞能在人工牙根表面進行生長,形成一些鈣化的骨頭來穩定人工牙根,才算完成骨整合)之後,再進行第二階段,在人工牙根上鎖上植體支台(連接器),放置牙冠(假牙),即算完成植牙手術。

 

如果骨頭太薄或太少,還必須植入骨粉或移植骨塊,增加「地基」厚度與寬度;如果上顎植牙處跟鼻竇之間的距離太短,還必須另做「鼻竇增高術」,將齒槽骨鑽一個小孔洞,用工具伸入小孔洞中將牙竇腔慢慢輕敲往上推,放入骨粉,然後將傷口縫合,有了足夠的高度可放植體時,才能進行植牙。這些都需要花更長的時間讓骨頭與植體緊密結合,才能放上假牙。

 

2.立即植牙(即拔即種):

也就是拔完牙立刻植牙。即拔即種有幾個好處,包括病患不用經過兩次手術縮短恢復時間、減少齒槽骨吸收、保留原本牙齦型態讓植牙後維持最佳範圍的美觀程度等。

 

但台灣牙周病醫學會前理事長提到,即拔即種要成功,通常得拔掉很多顆牙,有時連好的牙也得拔除。而且術前必須透過詳細的檢查,確認病人的骨頭條件很好,拔完牙後就可立刻受力,能承受植體的重量;如果骨質條件不好,承受力差,就不能立即植牙。另外,也得確定病患牙根沒有發炎、沒有其他傷害時,才會選擇這樣的方式。

 

醫師提醒務必審慎評估,並找受過植牙專業訓練的牙醫,成功率較高。

 

3.快速植牙:

也就是不翻瓣植牙,沒有把牙齦翻開(做牙周翻瓣),就直接在齒槽骨上打個洞,植入人工牙根,這需考量牙齦是否健康、骨頭量、寬度與高度是否足夠、牙齦與牙肉組織癒合控制是否良好。

 

植牙,印象牙醫

參考文獻:

1. 張浩陞 2005 認識人工植牙

2. 鄭偉立 2005 牙科新知~談人工植牙

3. 陳佳炎 2009 人工植牙面面觀

資料來源:康健雜誌
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